物美价廉的商品真的存在吗？对于某些商品来说是可以做到的。一个二三十块钱的无声的充电式的无线鼠标，在购买七年后仍然很好地为我服务，我想这可以称之为物美价廉吧。然而药品可以做到吗？每月花费几千美元的品牌药由只需几十美元的仿制药代替，这对政府财政和患者来说有何其巨大的吸引力。仿制药价格何以这么低廉，除了相对较低的研发费用和不必再重复进行的临床实验，大批量的订单和低廉的生产成本才是保证利润的根本。然而商人对利润的追求是无止境的，所以对生产成本的压缩也是无止境的，而这正与对药品生产过程的高要求相矛盾。印度政府对自己的仿制药企业只会支持，美国药监局有保证进入美国市场药物品质的责任，但在这场监管者与被监管者、猫与老鼠的游戏中，猫终究被老鼠弄的筋疲力尽。如果你是富人，品牌药的价格不是一个问题，如果你是穷人，穷人有选择权吗？

我们可以信任商业公司吗？这个世界上有很多信誉很好的公司，似乎从来没有丑闻，他们对顾客许下美好的承诺，相应地也收取更高的费用去维持这些承诺。然而，商业公司就是商业公司，它们的首要目标是利润而不是人类的福祉和社会的进步。当然，这并不是一个二选一的选择题，一个成功的公司会聪明地将二者结合。不过，当真的面临选择的时候，如果你是掌舵人，会怎么做呢？标准这种东西，就像可以伸缩的弹簧，在不同的压力下有不同的形态。印度的仿制药工厂里鲜有需要销毁的批次，质量好的销往美国、欧洲，质量不好的销往亚洲、南美和非洲，没有一点浪费，多像勤俭持家的主妇。

在全球化的背景下，品牌药公司的产品还是坚不可摧的吗？出于节省成本的考虑，它们会把工厂设在印度，或者从印度的工厂购买有效成分，而事实上，这些公司对于印度工厂的生产过程可能全然不知。

美国药监局并不能保证美国市场上的仿制药品质，做一个不那么严谨但可能无误的推论，世界上没有哪个国家能保证仿制药的品质。更骇人的事实是，即便政府有能力做到，它也不会这样去做。对政府来说，仿制药的品质是其次的，关键是要有仿制药的存在。不可否认，仿制药的存在是社会的一大福音，但任由无效或有害的仿制药泛滥，则无异于谋杀。如果一个政客或慈善组织以为把仿制药提供给人们就万事大吉，那么他还有太多的工作未做。

当欺诈文化在一家企业畅行无阻时，它的员工可能都是这种文化的携带者，在进入一家新的公司后，有意无意地继续播撒着欺诈的种子。不光是欺诈文化，任何一种文化都有这种力量。相比诚信，欺诈能在更短的时间内攫取利润，而商业公司正是最适合它生长的土壤。如果哪家公司有欺诈的嫌疑，瞄准前兰伯西高管任职的公司准不会错，不管这家公司是印度企业还是美国的企业。

不要读中国的出版物，在严苛的审查制度下，有多少内容会被删掉呢。如果有能力，最好读原作，而我们都需要培养这种能力。